หมายเหตุ:
*ผู้ซื้อควรทําความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทําประกันทุกครั้งผู้เอาประกันภัยที่เป็นเด็กและมีอายุต่ำกว่า 10 ปีจะต้องมีผู้ปกครอง (พ่อหรือแม่ของผู้เอาประกันภัย) สมัครร่วมภายใต้กรมธรรม์เดียวกันเท่านั้น
**ผู้ได้รับความคุ้มครองจะได้รับสิทธิในการต่ออายุกรมธรรม์ประกันภัยไปตลอดชีวิต ภายใต้เงื่อนไขกระชําระเบี้ยประกันภัยต่อเนื่องทุกปี สําหรับผู้เอาประกันภัยที่มีความคุ้มครองก่อนอายุ 60 ปี
***บริการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยฉุกเฉินจะคุ้มครองเฉพาะท่านที่มีถิ่นพํานักอาศัยอยู่ในประเทศไทยเท่านั้น และในกรณีความช่วยเหลือภายในประเทศไทย จะได้รับความคุ้มครองเมื่อเดินทางเกินกว่า 150 กม. จากถิ่นพํานักอาศัยในประเทศไทย โดยการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยนั้นเข้าข่ายเงื่อนไขของการรับบริการ
****สําหรับแผนประกันสุขภาพอัลตร้า แคร์, แพลทินัม, บียอนด์ เพอร์ซันนัลแคร์, เพอร์ซันนัลแคร์, โอปอล, เพิร์ล, เอ็มพลอยยีพลัส, เอ็มพลอยยีวีแคร์ และกลุ่มองค์กรขนาดใหญ่ / บริการวีเฮลท์ ให้บริการตั้งแต่เวลา 08.00 - 20.00 น. จันทร์ - ศุกร์ (ยกเว้นวันหยุดราชการ และวันหยุดนักขัตฤกษ์) พร้อม บริการส่งยาในกรุงเทพ และหลายจังหวัดในประเทศไทย
ประกันสุขภาพ “เอ็ทน่า” มีไว้ช่วยแคร์อะไรได้บ้าง?
แคร์ปัญหาสุขภาพ
เพราะสุขภาพไม่มีใครรู้ล่วงหน้า แต่คุณเสริมความคุ้มครอง และป้องกันค่ารักษาแพง ๆ ได้ตั้งแต่วันนี้
แคร์ความคุ้มครอง
เจอค่ารักษาเมื่อไหร่ ไม่ต้องกังวลเรื่องเงิน เพราะเอ็ทน่าคุ้มครองให้ครบ ทั้งค่าห้อง ค่ารักษา ค่าผ่าตัด
แคร์ความอุ่นใจ
เลือกเอ็ทน่าดูแลสุขภาพ คุณอุ่นใจได้กับ ประสบการณ์มากกว่า160 ปี ใน 190 ประเทศทั่วโลก
ประกันสุขภาพ บียอนด์ เพอร์ซันนัลแคร์
แคร์คุณทุกโรค ห่วงคุณทุกค่ารักษา
แคร์ทุกวัย
ผู้ที่สนใจทำประกัน
สมัครได้ตั้งแต่อายุ 15 วัน - 65 ปี
แคร์ค่ารักษา
คุ้มครองสูงสุด 5 ล้านบาท ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง*
แคร์เมื่อนอนรพ.
คุ้มครองค่าห้อง
แคร์ให้ไม่จำกัด
ไม่จำกัดจำนวนครั้งในการรักษา ป่วยมาก ป่วยน้อย เราพร้อมดูแล
แคร์เงินในกระเป๋า
ไม่ต้องสำรองจ่ายกับโรงพยาบาล และคลินิกกว่า 490 แห่งทั่งประเทศ*
หมายเหตุ :
*ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันทุกครั้ง
**สมัครก่อนอายุ 60 ต่อกรมธรรม์ตลอดชีวิต
ตารางผลประโยชน์แบบคุ้ม ๆ เฉพาะคุณเท่านั้นที่จะได้รับ!
รายละเอียด | จำนวนผลประโยชน์ (บาท) | |
| ซูพีเรีย | อัลทิเมท | |
| ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยใน | ||
| ความคุ้มครองสูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง* (รวมการรักษาพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายสูง (Major Medical) | 10,000,000 | 5,000,000 |
| ค่าห้อง ค่าอาหารและค่าบริการพยาบาล | ||
| ค่าห้องผู้ป่วยปกติ (สูงสุดต่อวัน) | 8,000 | 12,000 |
| ค่าห้องผู้ป่วยหนัก-ไอ.ซี.ยู. (สูงสุดต่อวัน และ 15 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง) | 16,000 | 24,000 |
| ค่าบริการทั่วไปสำหรับการรักษาพยาบาล | ||
| ค่ารักษาพยาบาลทั่วไปสำหรับการรักษาพยาบาล | 80,000 | 200,000 |
| ค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินกรณีผู้ป่วยนอก (กรณีอุบัติเหตุรักษาตัวภายใน 24 ชม. และการรักษาต่อเนื่องภายใน 15 วัน สำหรับอุบัติเหตุนั้น ๆ ) รวมอยู่ในค่าบริการทั้วไปสำหรับการรักษาพยาบาล | 10,000 | 25,000 |
| ค่ารถพยาบาล รวมอยู่ในค่าบริการทั่วไปสำหรับการรักษาพยาบาล | 1,000 | 1,000 |
| ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด | ||
| ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด รวมถึงค่าปรึกษาแพทย์ก่อนการผ่าตัด (ตามตารางผ่าตัด) | 100,000 | 250,000 |
| ค่าแพทย์เยี่ยมไข้ | ||
| ค่าแพทย์เยี่ยมไข้ (สูงสุดต่อวัน) | 1,800 | 4,500 |
| ค่ารักษาพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายสูง (Major Medical) | ||
| การรักษาพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายสูง จะจ่ายชดเชยเพิ่มเติมให้อีก 80% ของค่าใช้จ่ายส่วนเกินผลประโยชน์ของค่ารักษาพยาบาล กรณีผู้ป่วยใน (ยกเว้นค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล) สูงสุดไม่เกินความคุ้มครองสูงสุดของแต่ละแผน | ||
| ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล | ||
| ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อ.บ.2)*** | 100,000 | 100,000 |
ความคุ้มครองเพิ่มเติม | ||||
| ความคุ้มครองสูติกรรม*** (ผู้เอาประกันภัยสามารถเลือกซื้อแผนความคุ้มครองสูติกรรมแผนใดแผนหนึ่งเพิ่มเติมได้) | แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 | แผน 4 |
| ครอบคลุมค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร (ไม่ร่วมค่าใช้จ่ายสำหรับบุตร) | ||||
| การคลอดตามปกติ การผ่าคลอดโดยตั้งใจและการคลอดโดยใช้เครื่องมือช่วย | 40,000 | 60,000 | 90,000 | 120,000 |
| การตั้งครรภ์นอกมดลูก และการคลอดบุตรโดยผ่าตัดฉุกเฉิน | 80,000 | 120,000 | 180,000 | 240,000 |
| การแท้งบุตร | 20,000 | 30,000 | 45,000 | 60,000 |
| ความคุ้มครองประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลเพิ่มเติม | ||||
| วงเงินคุ้มครองเพิ่มเติม ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อ.บ.2)*** | ||||
| แผน PA 200 | 16,000 | |||
| แผน PA 400 | 16,000 | |||
| แผน PA 900 (สำหรับชั้นอาชีพ 1 และ 2 เท่านั้น) | 16,000 | |||
| ความคุ้มครองประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลเพิ่มเติม | ||||
| ความคุ้มครองกรณีผู้ป่วยนอก (สูงสุดไม่เกิน 1 ครั้งต่อวัน และ ไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี) | ||||
| ผู้ป่วยนอกแบบคลาสสิก | 2,000 | 2,500 | ||
| ผู้ป่วยนอกแบบพลัส | 2,500 | 3,000 | ||
| ผู้ป่วยนอกแบบดีลักซ์ | 3,000 | 3,500 | ||
หมายเหตุ :
*ความคุ้มครองสูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง หมายความรวมถึง ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยใน (ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล ค่าบริการทั่วไปสําหรับการรักษาพยาบาล ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัดและค่าแพทย์เยี่ยมไข้) และการรักษาพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายสูง (Major Medical)
**ความคุ้มครองสูติกรรม ผู้เอาประกันภัยต้องสํารองจ่ายล่วงหน้า
***ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อ.บ.2) คือ ความคุ้มครองกรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียง และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง (คุ้มครองการขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์ 50% ของทุนประกันภัย)
- กรณีการรักษาพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายสูง จะจ่ายเงินค่าชดเชยเพิ่มเติมอีก 80% ของส่วนเกินของค่าใช้จ่ายข้างต้นในส่วนที่คุ้มครอง อันได้แก่ ค่าบริการทั่วไปสําหรับการรักษาพยาบาล ค่าธรรมเนียมแพทย์ ผ่าตัดและค่าแพทย์เยี่ยมไข้
- ค่ารักษาพยาบาลของการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นภายใน 30 วันแรก นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับจะไม่ได้รับความคุ้มครอง
- การตรวจวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของการเจ็บป่วย เช่น PET Scan, MRI, CT Scans, Echocardiogram, Exercise Stress Test (EST) จะจ่ายให้ตามผลประโยชน์ของความคุ้มครองเพิ่มเติมในส่วนของ ผู้ป่วยนอกเท่านั้น ยกเว้นกรณีที่ได้รับการอนุมัติจากทางพยาบาลของเอ็ทน่าล่วงหน้าในการตรวจวินิจฉัยอาการของการเจ็บป่วย กรณีที่มีการอนุมัติล่วงหน้าจากทางเอ็ทน่า จะได้รับความคุ้มครองภายใต้ผลประโยชน์ผู้ป่วยใน ในหมวดของค่าบริการทั่วไปสําหรับการรักษาพยาบาล
- หากผู้เอาประกันภัยสมัครและทําประกันก่อนอายุ 60 ปีบริบูรณ์ และมีการต่ออายุกรมธรรม์ประกันภัยอย่างต่อเนื่อง จะได้รับสิทธิ์ในการต่ออายุกรมธรรม์ประกันภัยตลอดชีพ แต่หากผู้เอาประกันภัยสมัคร และทําประกันหลังอายุ 60 ปี บริบูรณ์จะได้รับสิทธิ์ในการต่ออายุกรมธรรม์ประกันภัยจนถึงอายุ 70 ปี
- ความคุ้มครองสูติกรรม ผู้เอาประกันภัยจะได้รับความคุ้มครองสําหรับการคลอดบุตรหลังจากกรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับมาแล้วติดต่อกันไม่น้อยกว่า 280 วัน และสําหรับการแท้งบุตรหลังจากกรมธรรม์ ประกันภัยมีผลบังคับมาแล้วติดต่อกันไม่น้อยกว่า 90 วัน
ข้อมูลส่วนตัวของท่านปลอดภัยแน่นอน
คำถามและข้อสงสัยที่พบบ่อย
ประกันสุขภาพ บียอนด์ เพอร์ซันนัลแคร์ มึความคุ้มครองอย่างไร?
ประกันสุขภาพ บียอนด์ เพอร์ซันนัลแคร์ (Beyond Personal Care) จาก Aetna (เอ็ทน่า) ที่มอบสิ่งดี ๆ ที่เหนือกว่าความคุ้มครองสุขภาพทั่วไปให้คุณได้เลือกแผนประกันสุขภาพสุดคุ้มค่า ไว้รองรับความเสี่ยง เพิ่มความอุ่นใจให้ทั้งตัวคุณ และคนที่คุณรัก มีความคุ้มครองด้านสุขภาพดังนี้
- วงเงินคุ้มครองสูง ประกัน Beyond Personal Care มอบการดูแลพร้อมวงเงินคุ้มครองสูงสุด 5,000,000 บาท ต่อการเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลครั้งใดครั้งหนึ่ง โดยไม่มีการจำกัดจำนวนครั้งในการเข้ารับการรักษาต่อปี
- คุ้มครองค่ารักษาพยาบาล ประกันฯ จะมอบความคุ้มครองเกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาลทั่วไป เป็นจำนวนเงินสูงสุด 200,000 บาท ต่อการเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลครั้งใดครั้งหนึ่ง และมอบเงินคุ้มครองค่าห้องพักเพื่อใช้สำหรับการพักรักษาตัวขณะอยู่ในโรงพยาบาล จ่ายสูงสุดเป็นจำนวนเงิน 12,000 บาทต่อคืน (**ขึ้นอยู่กับแผนประกันที่เลือก)
- ค่ารักษาสูงแค่ไหนก็ช่วยดูแล สำหรับผู้เอาประกันที่ต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายสูง (Major Medical) เช่น กรณีเข้ารับการผ่าตัด, การรักษาที่ต้องมีแพทย์เฝ้าติดตามอาการและเยี่ยมไข้อย่างต่อเนื่อง โดยทางบริษัทฯ จะจ่ายเงินชดเชยเพิ่มเติมให้อีก 80% ของค่าใช้จ่ายส่วนเกินผลประโยชน์ของค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยใน (**ยกเว้นค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล) จ่ายให้สูงสุดไม่เกินความคุ้มครองสูงสุดของแต่ละแผน
- ความคุ้มครองอุบัติเหตุ นอกจากความคุ้มครองด้านสุขภาพแล้ว ยังครอบคลุมไปถึงความเสี่ยงด้านอุบัติเหตุ โดยทางบริษัทฯ มอบความคุ้มครองกรณีผู้เอาประกันทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง หรือเสียชีวิต เนื่องจากประสบอุบัติเหตุ เป็นวงเงินสูงสุด 100,000 บาท
- ดูแลและมอบความคุ้มครองทั่วโลก ประกันสุขภาพ Beyond Personal Care เหนือกว่าด้วยการมอบความคุ้มครองที่จะดูแลสุขภาพของคุณได้แบบทั่วโลก ไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ประเทศไทย หรือเดินทางไปยังต่างประเทศ ก็จะยังได้รับความคุ้มครองทั้งเรื่องของอาการเจ็บป่วย และอุบัติเหตุ โดยจะดูแลตลอด 24 ชั่วโมง (**ยกเว้นสหรัฐอเมริกา จะมอบความคุ้มครองเฉพาะค่ารักษาพยาบาลในกรณีที่เกิดจากอุบัติเหตุเท่านั้น)
กรณีที่จะไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ Beyond Personal Care?
ก่อนที่จะตัดสินใจทำประกันสุขภาพสักตัว ควรทำความเข้าใจในส่วนของข้อยกเว้นความคุ้มครองที่ทางประกันสุขภาพจะไม่ได้ครอบคลุมในส่วนนี้ และจะไม่จ่ายผลประโยชน์ให้กับผู้เอาประกันภัยในกรณีที่ประสบเหตุตามข้อยกเว้น ซึ่งมีดังต่อไปนี้
- บริษัทฯ จะไม่คุ้มครองและจ่ายเงินผลประโยชน์ให้ในกรณีที่เจ็บป่วยเนื่องจากสภาพที่เป็นมาก่อนเอาประกันภัย หรือค่ารักษาพยาบาลของอาการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นภายใน 30 วันแรก นับจากวันที่กรมธรรม์ประกันภัยเริ่มมีผลบังคับใช้
- ค่าใช้จ่ายในการตรวจรักษาภาวะที่ผู้เอาประกันเป็นมาแต่กำเนิด, ปัญหาด้านพัฒนาการ หรือโรคทางพันธุกรรม
- ค่ารักษาพยาบาลที่เกิดจากการพยายามทำร้ายร่างกายตนเอง หรือการพยายามฆ่าตัวตาย
- ไม่คุ้มครองกรณีเจ็บป่วยจากโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์)รวมถึงโรคแทรกซ้อนที่เกิดมาจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- การตรวจสุขภาพทั่วไป หรือการเข้าพักรักษาตัว หรือการร้องขอการผ่าตัด การพักฟื้นในโรงพยาบาล ที่ไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์ หรือสิ่งที่ไม่เป็นมาตรฐานทางการแพทย์
- การตั้งครรภ์, การคลอดบุตร หรือการแท้งบุตร (ยกเว้นกรณีที่ผู้เอาประกันซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับการคลอดบุตร) ไปจนถึงการคุมกำเนิด, การทำหมัน
- ค่าใช้จ่ายในการตรวจวัดสายตา, การรักษาสายตาโดยใช้เลเซอร์-เลสิค, การรักษาฟัน และการรักษาเพื่อความงาม เช่นการรักษาสิว, ฝ้า
- ภาวะหรือโรคที่จะไม่ได้รับความคุ้มครองใน 6 เดือนแรก นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับในครั้งแรก ได้แก่ เนื้องอกหรือมะเร็งทุกชนิด, ก้อนเนื้อหรือก้อนเนื้อซีสต์ (Tumor or Cancer, Polyps or Cysts) ริดสีดวงทวาร (Hemorrhoids) อาการไส้เลื่อนทุกชนิดที่ไม่ได้เป็นมาแต่กำเนิด (Hernias) ต้อเนื้อ ต้อลม หรือต้อกระจก (Pterygium, Pinguecula or Cataract) การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์ (Tonsillectomy or Adenoidectomy) นิ่วทุกชนิด (Stones) อาการยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) เส้นเลือดขอด (Varicose Veins) ความผิดปกติของเท้าชนิด Hallux Valgus และอาการของก้อนเนื้องอก (Ganglion)
รายละเอียดนี้ เป็นเพียงรายละเอียดเบื้องต้น ผู้เอาประกันควรศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมจากในกรมธรรม์อีกครั้งก่อนตัดสินใจ เพื่อผลประโยชน์สูงสุด
ประกันสุขภาพ Beyond Personal Care น่าสนใจอย่างไร?
ประกันสุขภาพ Beyond Personal Care เป็นอีกหนึ่งผลิตภัณฑ์ประกันที่ถูกพัฒนามาเพื่อตอบโจทย์การดูแลสุขภาพของคุณได้อย่างครอบคลุมและคุ้มค่า ด้วยวงเงินคุ้มครองสูงสุดถึง 5 ล้านบาท เข้ารับการรักษาได้ไม่จำกัดจำนวนครั้ง พร้อมบริการสุดพิเศษเฉพาะสมาชิก Aetna เท่านั้น กับบริการปรึกษาแพทย์ผ่านแอปพลิเคชั่น VHealth
เอ็ทน่า (Aetna) เป็นบริษัทประกันภัยที่มีผลิตภัณฑ์ประกันภัยหลากหลายรูปแบบ เพื่อตอบโจทย์ความต้องการของกลุ่มคนได้อย่างกว้างขวาง ให้ทุกคนได้มีโอกาสเข้าถึงบริการประกันภัยที่จะช่วยดูแล และเพิ่มคุณภาพชีวิตให้ไปสู่สิ่งที่ดีขึ้น เอ็ทน่า มีความมุ่งมั่นที่จะสร้างชุมชนที่แข็งแรง และมีความแข็งแกร่ง ด้วยการพัฒนาผลิตภัณฑ์และมอบสิทธิประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพ ทั้งในแบบพื้นฐานและแบบที่มอบความดูแลเป็นพิเศษ สำหรับลูกค้าชาวไทยและชาวต่างประเทศทั่วโลก บริการจากเอ็ทน่าได้รับความไว้วางใจจากลูกค้าทั่วโลก ด้วยการจัดการที่มีมาตรฐานในระดับนานาชาติ จึงมีสมาชิกกว่า 800,000 คน ที่วางใจให้เอ็ทน่าได้ทำหน้าที่ดูแล พร้อมกันนี้ ผลิตภัณฑ์จากเอ็ทน่ายังได้มีการนำเสนอเทคโนโลยีในการบริการด้านสุขภาพให้แก่หน่วยงานชั้นนำ และองค์กรขนาดใหญ่ เพื่อเป็นตัวกลางในการส่งต่อบริการดี ๆ ด้านสุขภาพ ที่มีประสิทธิภาพ
แอปพลิเคชัน VHealth จาก Aetna มีข้อดีอย่างไร?
ขอแนะนำบริการดี ๆ จาก แอปพลิเคชัน VHealth ทางเลือกใหม่สำหรับสมาชิกประกันสุขภาพ Aetna (เอ็ทน่า) ด้วยบริการทางการแพทย์ที่มอบความสะดวกสบายให้คุณที่สุด โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่จะมอบคำปรึกษาด้านสุขภาพผ่านทางโทรศัพท์หรือวีดิโอคอล ให้คุณได้รับการดูแลได้อย่างสมบูรณ์แบบโดยไม่ต้องเดินทางไปโรงพยาบาลพร้อมบริการจัดส่งยาถึงบ้านคุณ (drug delivery)
- จองเวลาสำหรับปรึกษาแพทย์ ผ่านแอปพลิเคชัน vHealth
- เมื่อถึงเวลาที่จองไว้ สามารถรับคำปรึกษาจากแพทย์ และรับใบสั่งยาผ่านแอปพลิเคชัน
- เจ้าหน้าที่ vHealther ยืนยันสถานที่จัดส่งยา ให้ตรวจสอบที่อยู่ให้เรียบร้อย แล้วรอรับยาได้เลย
- เมื่อได้รับยาเรียบร้อยแล้ว จะมีการติดต่อจากเภสัชกร เพื่อแนะนำวิธีการใช้ยา
- บริการทั้งหมดนี้ ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย (เฉพาะสมาชิกที่มีสิทธิประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก OPD Benefit)
