Fax Claim คืออะไร? ทำงานอย่างไร?

Natthamon
ผู้เขียน: Natthamon Published: เมษายน 24, 2026
Natthamon
Natthamon
Natthamon เป็นนักเขียนคอนเทนต์และผู้เชี่ยวชาญด้านประกันรถยนต์ มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปี ในอุตสาหกรรม FinTech ยานยนต์ และประกันภัย จบการศึกษา MBA สาขาการสื่อสารการตลาด และได้รับใบอนุญาตผู้แนะนำการลงทุน (IC License – Complex 2) รวมถึงเป็นตัวแทนประกันชีวิตที่ได้รับใบอนุญาต ด้วยพื้นฐานด้านการเป็นผู้แนะนำการลงทุนที่ได้รับใบอนุญาต ทำให้ Natthamon มีความเข้าใจเชิงลึกเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ประกัน ประกันสุขภาพ และบริการทางการเงิน สามารถสร้างสรรค์คอนเทนต์ที่ถูกต้อง น่าเชื่อถือ และตอบโจทย์ผู้บริโภคได้อย่างแท้จริง เชี่ยวชาญด้านการเขียนบทความประกันรถยนต์ การเปรียบเทียบความคุ้มครอง และการให้ความรู้ด้านประกันในหลากหลายประเภท Natthamon มีประสบการณ์ร่วมงานกับองค์กรชั้นนำ ได้แก่ Rabbit Care, CARSOME, DirectAsia Insurance และ GoBear
Fax Claim คืออะไร?

Fax Claim คืออะไร?

Fax Claim คือ วิธีการเคลมประกันสุขภาพแบบ “ไม่ต้องสำรองจ่าย” (Cashless Claim) โดยโรงพยาบาลจะเป็นผู้ส่งเอกสารไปยังบริษัทประกันแทนผู้เอาประกัน เพื่อขออนุมัติค่ารักษาพยาบาลล่วงหน้า เมื่อบริษัทประกันอนุมัติแล้ว ผู้ป่วยสามารถรับการรักษาได้โดยไม่ต้องจ่ายเงินเอง (หรือจ่ายเฉพาะส่วนเกินวงเงิน)

พูดง่ายๆ คือ ผู้เอาประกัน “ไม่ต้องสำรองจ่ายก่อน” เหมือนการเคลมแบบปกติ (Reimbursement Claim) แต่ให้โรงพยาบาลจัดการให้ทั้งหมด

คุณต้องการความคุ้มครองแบบไหน?

✨ แผนที่เหมาะกับคุณ

⚠️ ข้อมูลนี้เป็นเพียงการประเมินเบื้องต้น รายละเอียดและเบี้ยจริงอาจแตกต่าง กรุณาตรวจสอบก่อนตัดสินใจ

ใช้ฟรี • ไม่มีค่าใช้จ่าย

ขั้นตอน

Fax Claim ทำงานอย่างไร?

1
แสดงบัตรประกัน
แจ้งโรงพยาบาลว่าใช้สิทธิ์ประกันสุขภาพ พร้อมแสดงบัตรหรือเลขกรมธรรม์
2
รพ. ส่งเอกสาร
โรงพยาบาลส่งประวัติ อาการ และแผนการรักษาไปยังบริษัทประกัน
3
รออนุมัติ
บริษัทประกันพิจารณาความคุ้มครองและอนุมัติวงเงิน ใช้เวลา 30–60 นาที
4
รับการรักษาเลย
รักษาได้โดยไม่ต้องสำรองจ่าย จ่ายเฉพาะส่วนที่เกินวงเงินเท่านั้น
เปรียบเทียบ

Fax Claim vs Reimbursement

Fax Claim Reimbursement
การจ่ายเงินไม่ต้องสำรองจ่ายต้องจ่ายก่อน
ความสะดวกสูงปานกลาง
เอกสารโรงพยาบาลจัดการให้ยื่นเองทั้งหมด
ระยะเวลารับเงินไม่ต้องรอรอ 7–30 วัน
ใช้ได้ที่รพ. คู่สัญญาเท่านั้นทุกโรงพยาบาล
ข้อดีและข้อจำกัด

ควรรู้ก่อนใช้ Fax Claim

ข้อดี
1
ไม่ต้องสำรองจ่าย เหมาะกับค่ารักษาพยาบาลสูง เช่น ผ่าตัดหรือแอดมิท
2
ลดภาระเอกสาร โรงพยาบาลจัดการทุกอย่างให้
3
รู้ผลอนุมัติก่อนรับการรักษา ลดความเสี่ยงประกันไม่จ่าย
4
เหมาะกับประกันแบบเหมาจ่ายวงเงิน 1–5 ล้านบาท
!
ข้อจำกัด
1
ใช้ได้เฉพาะโรงพยาบาลในเครือคู่สัญญาเท่านั้น
2
ต้องรออนุมัติ 30 นาที ถึงหลายชั่วโมงในเคสซับซ้อน
3
ไม่ครอบคลุมโรคในระยะรอคอยหรือโรคที่เป็นมาก่อน
4
หากค่ารักษาเกินวงเงิน ต้องจ่ายส่วนต่างด้วยตนเอง
เทคนิค

ทำให้ผ่านอนุมัติง่ายขึ้น

1
เช็กความคุ้มครองก่อน
ตรวจสอบว่าโรคหรือการรักษาอยู่ในกรมธรรม์ของคุณ
2
ใช้ รพ. ในเครือ
ช่วยให้กระบวนการอนุมัติเร็วและสะดวกกว่ามาก
3
แจ้งข้อมูลตามจริง
ลดความเสี่ยงโดนปฏิเสธเคลมจากข้อมูลไม่ตรงกัน
4
เก็บเอกสารสำรอง
เผื่อกรณีต้องเคลมย้อนหลังแบบ Reimbursement
คำถาม-คำตอบ

คำถามที่พบบ่อย

Fax Claim ต้องใช้เอกสารอะไรบ้าง?
แค่บัตรประชาชนและบัตรประกันสุขภาพ ส่วนที่เหลือโรงพยาบาลจัดการให้ทั้งหมด ไม่ต้องกรอกเอกสารเพิ่มเติมเอง
ถ้า Fax Claim ไม่ผ่านต้องทำอย่างไร?
มี 2 ทางเลือก คือ (1) ชำระเงินเองก่อนแล้วไปเคลมแบบ Reimbursement ภายหลัง หรือ (2) ขอให้โรงพยาบาลส่งข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อให้บริษัทประกันพิจารณาใหม่อีกครั้ง
Fax Claim ใช้ได้กับทุกบริษัทประกันไหม?
ส่วนใหญ่บริษัทประกันชีวิตและประกันสุขภาพในไทยรองรับระบบนี้ แต่ต้องตรวจสอบว่าแผนประกันที่คุณถืออยู่รองรับ Fax Claim หรือไม่ก่อนใช้งาน
ใช้ Fax Claim ได้ในกรณีไหนบ้าง?
ใช้ได้กับผู้ป่วยใน (IPD) การแอดมิท การผ่าตัด และการรักษาโรคร้ายแรง บางกรณียังใช้กับผู้ป่วยนอก (OPD) ได้ ขึ้นอยู่กับแผนประกันของแต่ละบุคคล
Fax Claim ต่างจากบัตรประกันอย่างไร?
Fax Claim คือกระบวนการ ส่วนบัตรประกันคือเครื่องมือที่ใช้แสดงตัวตน การใช้ Fax Claim ต้องมีบัตรประกันหรือเลขกรมธรรม์ แล้วให้โรงพยาบาลส่งข้อมูลไปขออนุมัติจากบริษัทประกันแทนคุณ
กลุ่มเป้าหมาย

Fax Claim เหมาะกับใคร?

💳
คนที่ไม่อยากสำรองเงินค่ารักษาพยาบาล
📋
ผู้มีประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายวงเงินสูง
คนที่ต้องการความสะดวกและรวดเร็ว
🏥
ผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเอกชน

สรุป: Fax Claim คืออะไร?

Fax Claim คือระบบเคลมประกันสุขภาพที่ช่วยให้คุณ “รักษาก่อนได้ ไม่ต้องจ่ายก่อน” โดยโรงพยาบาลจะเป็นตัวกลางในการส่งเรื่องไปยังบริษัทประกันเพื่ออนุมัติค่าใช้จ่าย หากเลือกแผนประกันที่รองรับ Fax Claim และมีวงเงินเพียงพอ จะช่วยให้คุณเข้าถึงการรักษาได้ง่ายขึ้น และลดภาระทางการเงินได้อย่างมาก

แรบบิท แคร์ เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านประกันสุขภาพ

แรบบิท แคร์ รวบรวมแผนประกันสุขภาพจากหลายบริษัทชั้นนำให้คุณสามารถ เปรียบเทียบประกันสุขภาพ ได้ทั้งด้านราคา ความคุ้มครอง และเงื่อนไขการรักษา ไม่ว่าจะเป็นค่าห้อง ค่าผ่าตัด ค่ารักษาพยาบาล หรือโรคร้ายแรง เพื่อให้คุณเลือกแผนที่เหมาะกับงบประมาณ และความต้องการของคุณได้ง่ายขึ้น พร้อมบริการซื้อประกันสุขภาพออนไลน์ในที่เดียว

  • เปรียบเทียบประกันสุขภาพจากหลายบริษัทในหน้าเดียว
  • เลือกแผนความคุ้มครองได้ตามงบประมาณและความต้องการ
  • มีผู้เชี่ยวชาญคอยให้คำแนะนำก่อนตัดสินใจซื้อ

บริษัท แรบบิท แคร์ โบรคเกอร์ จำกัด เป็นนายหน้าประกันภัยที่ได้รับอนุญาตจาก คปภ. โปรดศึกษารายละเอียดความคุ้มครอง เงื่อนไข และข้อยกเว้นในกรมธรรม์ก่อนตัดสินใจทำประกันทุกครั้ง

 

บทความแคร์ความคุ้มครองประกันสุขภาพ

ลูกเป็นภูมิแพ้ หอบหืด ทำประกันสุขภาพเด็กได้ไหม?

แคร์ความคุ้มครองประกันสุขภาพ

ลูกเป็นภูมิแพ้ หอบหืด ทำประกันสุขภาพเด็กได้ไหม?

คำถามที่พบบ่อยที่สุดคือ "ลูกป่วยเป็นภูมิแพ้ หอบหืดแล้ว จะยังทำประกันได้หรือไม่?" บทความนี้จะพาคุณไปหาคำตอบอย่างละเอียด
คะน้าใบเขียว
01/06/2026
ลูกป่วย ย้ายโรงพยาบาลระหว่างรักษาได้ไหม?

แคร์ความคุ้มครองประกันสุขภาพ

ลูกป่วย ย้ายโรงพยาบาลระหว่างรักษาได้ไหม?

เมื่อลูกน้อยเจ็บป่วยและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และในบางครั้ง พ่อแม่อาจมีความจำเป็นที่จะย้ายโรงพยาบาลระหว่างที่ลูกยังคงรักษาตัวอยู่จะสามารถทำได้มั้ย ประกันจะอนุมัติหรือไม่ มาดูกัน
Natthamon
01/06/2026