ทำประกันต้องตรวจสุขภาพก่อนหรือไม่? ตรวจอะไรบ้าง? ใช้สิทธิ์ตรวจสุขภาพประกันสังคมได้หรือไม่?

Nok Srihong
ผู้เขียน: Nok Srihong Published: October 31, 2022
Nok Srihong
Nok Srihong
มีประสบการณ์มากกว่า 3 ปี เป็นนักเขียนด้านประกันสุขภาพ ประกันชีวิต เพื่อสุขภาพที่ Rabbit Care และ Asia Direct และ 12 ปี ในอุตสาหกรรม OTA อย่าง Laterooms.com , Expedia.com จึงมีความเชี่ยวชาญด้านการท่องเที่ยว จบการศึกษาปริญญาตรี สาขาการจัดการการเงิน มหาวิทยาลัยขอนแก่น
Tawan
แก้ไขโดย: Tawan Last edited: November 15, 2022
Tawan
Tawan
Tawan มีประสบการณ์สร้างสรรค์ผลงานออนไลน์ 2 ปี เขียนด้านยานยนต์ ประกันยานยนต์ที่ Rabbit Care และ Asia Direct มีใบอนุญาตเป็นนายหน้าประกันชีวิตและนายหน้าประกันวินาศภัย มีความเชี่ยวชาญด้านประกันรถยนต์และประกันชีวิต
ตรวจสุขภาพประกันสังคม

ยังคงเป็นคำถามคาใจของใครหลาย ๆ คน อยู่ไม่น้อย สำหรับการขอทำประกัน ไม่ว่าจะเป็นวิธีทำประกันชีวิต หรือประกันสุขภาพ ว่าจำเป็นจะต้องมีการตรวจสุขภาพก่อนการทำประกันหรือไม่? ถ้าหากจำเป็นต้องตรวจก่อนจะต้องตรวจอะไรบ้าง? และเราสามารถใช้สิทธิตรวจสุขภาพประกันสังคมประจำปีได้หรือไม่? น้องแคร์มีคำตอบสำหรับทุกคำถามคาใจเหล่านี้!

จะรู้ได้อย่างไรว่าเราต้องตรวจสุขภาพก่อนทำประกันหรือไม่?

ในฐานะผู้ขอเอาประกันหรือคนขอทำประกันนั้น จะสามารถทราบได้ว่าตนเองจะต้องไปตรวจสุขภาพเพื่อใช้ประกอบการพิจารณารับประกันหรือไม่ ก็จะขึ้นอยู่กับการพิจารณาเบื้องต้นของฝ่ายพิจารณารับทำประกัน ที่จะพิจารณาจากการตอบคำถามสุขภาพร่วมกับอายุ และเพศของผู้ขอเอาประกัน ว่ามีความเสี่ยงมากน้อยแค่ไหน หากมีความเสี่ยงมาก ก็จะมีการยื่นคำขอมายังผู้ขอเอาประกันว่าจะต้องดำเนินการตรวจและส่งผลตรวจแนบมายังฝ่ายพิจารณา เพื่อพิจารณาอีกครั้งหนึ่ง ก่อนยืนยันว่าบุคคลนั้น ๆ สามารถทำประกันได้หรือไม่

โดยทั่วไปแล้วหากผู้ขอเอาประกันสุขภาพร่างกายแข็งแรงปกติดี ไม่เคยมีประวัติมีโรคประจำตัวหรือโรคเรื้อรังใด ๆ หรือไม่เคยป่วยด้วยโรคติดต่อร้ายแรงใด ๆ มาก่อนการขอทำประกัน ประกอบกับอายุยังไม่เยอะกรณีนี้ส่วนมากบริษัทประกันก็จะไม่มีการเรียกตรวจสุขภาพก่อนทำประกัน แต่อาจจะมีการสุ่มตรวจสอบประวัติสุขภาพบ้าง ทั้งนี้ก็เพื่อเป็นการ Recheck ว่าผู้เอาประกันไม่ได้มีการแถลงเท็จในการตอบคำถามสุขภาพก่อนทำประกัน

เปรียบเทียบประกันสุขภาพกับ Rabbit Care พิเศษ! ผ่อน 0% นานสูงสุด 10 เดือน
icon angle up or down

เลือกแผนประกันสุขภาพที่คุณสนใจ

    ชื่อนามสกุล

    หมายเลขโทรศัพท์

    การตอบคำถามสุขภาพก่อนทำประกันคืออะไร? สำคัญอย่างไร?

    การตอบคำถามสุขภาพ ก็คือ การที่ผู้ขอเอาประกันแจ้งข้อมูลประวัติด้านสุขภาพตนเองให้บริษัทประกันทราบ คำถามสุขภาพนี้เป็นหนึ่งในขั้นตอนของการสมัครทำประกัน โดยคำถามส่วนใหญ่ที่บริษัทประกันถามจะเป็นคำถามเกี่ยวกับสุขภาพของผู้เอาประกันทั้งหมด เช่น คำถามเกี่ยวกับโรคประจำตัวหรือโรคเรื้อรัง รวมไปถึงจะมีคำถามที่เกี่ยวกับพฤติกรรมในการดำเนินชีวิต อย่างการสูบบุหรี่ หรือการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และคำถามเกี่ยวกับประวัติการเป็นโรคร้ายแรงของผู้เอาประกันและคนในครอบครัว เพื่อใช้สำหรับประกอบการพิจารณาการรับประกัน

    และผู้ขอเอาประกันอย่างเราก็จำเป็นจะต้องตอบคำถามสุขภาพตามความเป็นจริงเท่านั้น เพราะหากบริษัทประกันตรวจสอบแล้วพบว่ามีการตอบคำถามสุขภาพแบบปิดบังความจริง หรือที่ภาษาประกันเรียกว่าแถลงเท็จ บริษัทประกันจะมีสิทธิ์ยกเลิกกรมธรรม์หรือไม่รับผิดชอบค่าสินไหมตามกฎหมายได้ และคำตอบที่ได้จากคำถามสุขภาพนี่เอง ก็จะเป็นเกณฑ์หลักในการชี้วัดว่าเราจะต้องถูกเรียกตรวจสุขภาพก่อนการทำประกันหรือไม่ และบริษัทจะรับทำประกันให้เราหรือไม่

    ก่อนตัดสินใจสมัครทำประกัน เราควรไปตรวจสุขภาพด้วยตนเองก่อนหรือไม่?

    ตามที่กล่าวมาข้างต้นว่าการที่บริษัทประกันจะรับทำประกันหรือจะปฏิเสธนั้น หลักเกณฑ์ที่สำคัญที่สุดก็คือประวัติด้านสุขภาพ แน่นอนว่าบริษัทประกันจะไม่คุ้มครองหรือรับทำประกันให้กับบุคคลที่เป็นโรคมาก่อนการทำประกัน รวมถึงโรคที่มีความเกี่ยวข้องสัมพันธ์กับอาการที่เป็นอยู่ ณ ปัจจุบัน โดยบริษัทประกันจะถือเอาหลักฐานคำวินิจฉัยทางการแพทย์ หรือประวัติด้านสุขภาพจากโรงพยาบาล และการตอบคำถามสุขภาพในใบคำขอเอาประกันที่ผู้เอาประกันแถลงไว้เป็นหลักเกณฑ์ในการพิจารณารับทำประกัน

    นั่นหมายความว่า หากเราสุขภาพร่างกายแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว หรือไม่เคยมีประวัติด้านสุขภาพที่มีผลผิดปกติมาก่อน ก็สามารถที่จะได้รับความคุ้มครองจากบริษัทประกันโดยไม่จำเป็นต้องตรวจสุขภาพเลย ถ้าหากคุณกำลังวางแผนซื้อประกันสุขภาพหรือประกันชีวิตอยู่และมีสุขภาพร่างกายปกติทุกประการแ แต่บังเอิญใกล้ถึงคิวที่ต้องรับการตรวจสุขภาพประจำปี ไม่ว่าจะเป็นการตรวจประจำปีที่เป็นสวัสดิการบริษัท หรือใช้สิทธิ์ประกันสังคม น้องแคร์ขอแนะนำว่า ควรเลื่อนการตรวจสุขภาพนั้น ๆ ไปก่อน ให้สมัครทำประกันให้เรียบร้อยก่อน แล้วจึงค่อยไปตรวจสุขภาพหลังจากนั้นอย่างน้อย 30-120 วัน

    ทั้งนี้ก็เป็นเพราะสถานะด้านสุขภาพของคุณ ณ ปัจจุบัน คือบุคคลที่ประวัติสุขภาพดี สุขภาพร่างกายยังแข็งแรงปกติ ไม่มีโรคประจำตัวหรือโรคเรื้อรัง จึงมีโอกาสที่จะทำประกันผ่านสูง บริษัทให้ความคุ้มครองครบถ้วนไม่มีข้อยกเว้นใด ๆ แต่หากคุณเลือกไปเข้ารับการตรวจสุขภาพก่อนสมัครทำประกันและบังเอิญตรวจพบว่าเป็นโรคเรื้อรังที่เพิ่งเป็นโดยไม่รู้ตัวหรือไม่เคยมีประวัติมาก่อน อย่างเช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ฯลฯ คุณก็จะกลายเป็นบุคคลที่มีประวัติสุขภาพไม่สมบูรณ์ทันที แน่นอนว่าหลังจากนั้นหากคุณจะสมัครทำประกัน ประวัติด้านสุขภาพเหล่านี้ก็จะส่งผลต่อการพิจารณาการรับทำประกันด้วย

    ตรวจสุขภาพ ตรวจอะไรบ้าง

    หากสุขภาพร่างกายแข็งแรงปกติ ไม่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง เมื่อต้องการสมัครทำประกัน ก็จะไม่ถูกบริษัทประกันเรียกตรวจสุขภาพ และไม่จำเป็นต้องตรวจสุขภาพก่อนการทำประกันด้วยตนเองเช่นกัน

    แล้วหากบริษัทประกันแจ้งให้ตรวจสุขภาพก่อนทำประกัน ต้องตรวจอะไรบ้าง?

    หากเป็นกรณีที่บริษัทประกันแจ้งให้ผู้ขอเอาประกันต้องตรวจสุขภาพก่อนการทำประกัน เพื่อนำผลตรวจไปประกอบการพิจารณารับทำประกันจากฝ่ายพิจารณา กรณีเช่นนี้จะถูกแบบออกเป็น 2 สถานการณ์หลัก ๆ คือ

    • บริษัทแจ้งให้ตรวจสุขภาพ เนื่องจากจากคำแถลงคำถามสุขภาพในใบสมัครทำประกันมีแนวโน้มหรือมีประวัติสุขภาพไม่สมบูรณ์มาก่อน

    หากเป็นการเรียกตรวจในสถานการณ์เช่นนี้ บริษัทประกันจะแจ้งรายการที่ผู้ขอเอาประกันจะต้องดำเนินการตรวจ ซึ่งรายการตรวจดังกล่าวจะขึ้นอยู่กับประวัติสุขภาพของแต่ละบุคคลว่าฝ่ายพิจารณามีความกังวลเรื่องใดเป็นพิเศษที่ต้องการให้ผู้ขอเอาประกันตรวจสุขภาพเพื่อนำผลสุขภาพนั้นมายื่นให้ฝ่ายพิจารณา พิจารณาอีกครั้ง โดยรายการตรวจเบื้องต้นทั่วไป ก็อย่างเช่น 

    • ตรวจปัสสาวะ 
    • ตรวจวัดความดันโลหิต
    • ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง
    • พบแพทย์ตอบคำถามสุขภาพตามแบบฟอร์ม

    หรือผู้ขอเอาประกันบางรายอาจจะถูกขอให้ตรวจสุขภาพโดยเป็นรายการตรวจแบบเฉพาะจุดหรือเฉพาะเจาะจงเป็นพิเศษ เพื่อนำผลตรวจไปเปรียบเทียบกับประวัติสุขภาพที่เคยแถลงและประกอบการพิจารณารับทำประกัน เช่น

    • เอ็กซ์เรย์ปอด-ทรวงอก
    • ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
    • ตรวจเลือด
    • ตรวจปัสสาวะแบบสมบูรณ์
    • ตรวจค่าตับ เป็นต้น

    ทั้งนี้ผู้ขอเอาประกันที่จะต้องถูกตรวจสุขภาพก่อนทำประกัน จะต้องมีการเตรียมความพร้อมของร่างกายก่อนไปตรวจ 1 วัน ด้วยการพักผ่อนให้เพียงพอ นอนอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อย่างน้อย 24 ชั่วโมง ก่อนตรวจ หากมีรายการตรวจเลือด จะต้องมีการงดน้ำ-งดอาหาร รวมถึงยา อย่างน้อย 8-10 ชั่วโมงด้วย (ยกเว้นยาประจำตัว อย่างเช่น ยาลดความดัน สามารถรับประทานได้ตามแพทย์สั่ง)  สำหรับเพศหญิง หากจะต้องมีการตรวจปัสสาวะ จะต้องเก็บปัสสาวะในช่วงที่หมดประจำเดือนไปแล้ว 7 วัน หากตั้งครรภ์จะไม่สามารถเอ็กซ์เรย์ได้ เป็นต้น

    • บริษัทประกันแจ้งขอตรวจสุขภาพแบบพิเศษ โดยใช้อุปกรณ์ของบริษัทประกัน

    การตรวจสุขภาพแบบพิเศษ และจะต้องใช้อุปกรณ์ในการตรวจจากบริษัทประกันเท่านั้น จะใช้การตรวจแบบนี้กับผู้ขอเอาประกันที่มีอาชีพที่ต้องพบปะผู้คนอยู่บ่อยครั้ง มีความเสี่ยงมากกว่าอาชีพอื่น ๆ อย่างเช่น ช่างภาพ นักแสดง บุคคลในอุตสาหกรรมบันเทิงต่าง ๆ นักดนตรี นักร้อง เป็นต้น รวมไปถึงผู้เอาประกันที่มีค่าดัชนีมวลกายหรือ ค่า BMI ต่ำกว่า 17 บริษัทประกันก็จะมีการขอตรวจสุขภาพแบบพิเศษ โดยใช้อุปกรณ์ของบริษัทประกัน โดยการตรวจแบบพิเศษนี้ ได้แก่

    • การตรวจหา Anti-HIV ทางน้ำลายโปรแกรม O หรือ BPO 
    • การตรวจหา Anti-HIV และ HBsAg ทางเลือดโดยการปั่นซีรั่ม โปรแกรม A หรือ BPA
    • การตรวจหา Anti-HIV ทางเลือด DBS

    การตรวจสุขภาพก่อนทำประกันทุกกรณี ผู้ขอเอาประกันจะต้องได้รับการตรวจจาก “แพทย์แต่งตั้ง” ของบริษัทประกันโดยตรงเท่านั้น ไม่สามารถตรวจกับแพทย์อื่น ๆ ทั่วไปได้

    ถ้าต้องตรวจสุขภาพก่อนทำประกัน สามารถใช้สิทธิ์ตรวจสุขภาพประกันสังคมได้หรือไม่?

    เป็นที่ทราบโดยทั่วกันว่า ในทุก ๆ ปี หากใครมีสิทธิ์สวัสดิการประกันสังคมมาตรา 33 มาตรา 39 ก็จะสามารถใช้สิทธิ์ตรวจสุขภาพประกันสังคมฟรีได้ โดยรายการที่จะสามารถตรวจได้ก็จะเป็นรายการตรวจร่างกายตามช่วงอายุ และความถี่ในการตรวจ ยกตัวอย่าง คนที่อยู่ในช่วงอายุ 55 ปี ขึ้นไป จะมีรายการตรวจ อย่างเช่น ตรวจสายตา 1 ครั้งต่อปี ตรวจน้ำตาลในเลือด FBS 1 ครั้งต่อปี ตรวจมะเร็งปากมดลูก Pap Smear ตามความเสี่ยง ตรวจการทำงานของไต 1 ครั้งต่อปี เป็นต้น

    ซึ่งการตรวจสุขภาพด้วยสิทธิ์ประกันสังคมนั้น หากเป็นการใช้สิทธิ์ประจำปี เมื่อตรวจเสร็จแล้วผลเป็นปกติไม่มีอะไรผิดปกติ แล้วต้องการจะสมัครทำประกัน หลังจากนั้นจึงไปขอทำประกัน กรณีเช่นนี้ก็จะสามารถใช้สิทธิ์ตรวจสุขภาพประกันสังคมได้โดยทั่วไป แต่หากเป็นกรณีที่ยังไม่ได้มีการใช้สิทธิ์ตรวจสุขภาพจากประกันสังคม และมีการสมัครทำประกันแล้วบริษัทประกันแจ้งให้ทำการตรวจสุขภาพ เพื่อนำผลสุขภาพที่ได้ไปประกอบการพิจารณาการรับประกัน ในกรณีเช่นนี้จะไม่สามารถใช้สิทธิ์การตรวจสุขภาพจากประกันสังคมได้ เนื่องจากการตรวจสุขภาพก่อนทำประกันที่ทางบริษัทประกันแจ้งมา จะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์แต่งตั้ง ของบริษัทประกันและจะเป็นรายการตรวจตามที่บริษัทประกันแจ้งมาเท่านั้น จึงไม่สามารถใช้สิทธิ์ตรวจสุขภาพจากประกันสังคมหรือตรวจสุขภาพแบบทั่วไปกับแพทย์ท่านอื่น นอกเหนือไปจากแพทย์แต่งตั้งได้

    ตรวจสุขภาพทำประกัน

    น้องแคร์ขอสรุปว่า การจะสมัครทำประกันนั้น เราไม่จำเป็นจะต้องไปตรวจสุขภาพมาก่อนที่จะไปสมัครทำประกัน เนื่องจากอาจจะมีผลต่อการพิจารณารับประกัน ถ้าผลการตรวจของเรามีความผิดปกติ หากต้องการจะซื้อประกันอยู่แล้ว ควรดำเนินการสมัครทำประกันไปโดยไม่ต้องไปตรวจสุขภาพก่อน เนื่องจากหลังสมัครทำประกันไปแล้วถ้าฝ่ายพิจารณามีความกังวลเกี่ยวกับคำตอบสุขภาพในใบสมัครทำประกันของเรา บริษัทประกันจะเป็นผู้แจ้งให้เราไปตรวจสุขภาพกับแพทย์แต่งตั้งของบริษัทเอง

    แน่นอนว่าหากเรากำลังวางแผนซื้อประกันอยู่ล่ะก็ สุขภาพเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด บริษัทประกันจะรับทำประกันหรือปฏิเสธก็ขึ้นอยู่กับสุขภาพร่างกายของเราเป็นหลัก ดังนั้นหากเรายังอายุน้อย ๆ สุขภาพร่างกายแข็งแรงปกติ ก็ควรรีบวางแผนการซื้อประกันเพื่อให้เราได้รับความคุ้มครองอย่างครบถ้วนสมบูรณ์ และหากใครที่กำลังลังเลว่าจะเลือกทำประกันแบบไหนดี แรบบิท แคร์ เรามีบริการค้นหาประกันที่เหมาะสมกับคุณมากที่สุด ไว้คอยบริการทุกท่าน สะดวก สบาย ใช้เวลาไม่นาน เรื่องสุขภาพสำคัญกับการทำประกันมาก อย่ารอช้า คลิกเลย!

      

    บทความแคร์เรื่องประกันสุขภาพ

    Rabbit Care Blog Image 99737

    แคร์เรื่องประกันสุขภาพ

    Hospitals for Foreigners and Navigating Healthcare Guide in Thailand

    Thailand, renowned for its vibrant culture, stunning landscapes, and affordable cost of living, is increasingly becoming a popular destination for expatriates and medical tourists alike. Access to quality healthcare is a crucial consideration for anyone planning to live or travel abroad, and Thailand offers a robust and sophisticated healthcare system. For foreigners, understanding the nuances of this system, from navigating hospital options to
    Nok Srihong
    13/03/2025
    Rabbit Care Blog Image 99730

    แคร์เรื่องประกันสุขภาพ

    Navigating Health Insurance in Tak for Foreigners: Your Comprehensive Guide

    Securing reliable health insurance is a critical step for any foreigner residing in Tak, Thailand. Understanding the nuances of the Thai healthcare system and the available insurance options can feel overwhelming. This guide aims to simplify the process, providing you with the essential information needed to choose the best health insurance in Tak for foreigners for your specific needs and budget. We will cover everything from understanding
    Nok Srihong
    12/03/2025
    Rabbit Care Blog Image 99750

    แคร์เรื่องประกันสุขภาพ

    Securing Your Health: Expat Health Insurance Bangkok

    Bangkok, a vibrant metropolis, offers a compelling blend of culture, opportunity, and affordability, attracting expats from across the globe. However, navigating the healthcare system as a foreigner can be daunting, making comprehensive expat health insurance Bangkok an absolute necessity. Choosing the right plan ensures you receive quality medical care without facing crippling financial burdens in case of illness or injury. This guide delves
    Nok Srihong
    10/03/2025